CENTRE DE CHIRURGIE DE l'ARTHROSE » Actualit�s m�dicales

Arthroscopie de hanche: Mythe ou r�alit�

Mon, 21 Sep 2009 14:29:19 +0200

Congr�s Europ�en sur la Proth�se de genou au Centre de Chirurgie de l'Arthrose

Wed, 02 Sep 2009 09:52:36 +0200

L’EFORT (Fédération Européenne des Sociétés de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie) a choisi Marseille comme ville d’accueil du premier Cours Européen de chirurgie prothétique du genou organisé en France. Cette réunion, qui regroupera environ 80 chirurgiens orthopédistes spécialisés dans les prothèses du genou, aura lieu les 11 et 12 Septembre dans le Centre de Chirurgie de l’Arthrose (Hôpital Sainte-Marguerite-APHM) dirigé par le Pr Jean-Noël Argenson.

Les différents orateurs français (Paris, Lyon, Marseille) et étrangers (Italie, Suisse, Royaume Uni, Suède) évoqueront les techniques chirurgicales permettant une récupération rapide des activités ainsi que les concepts de dessin prothétique autorisant de meilleures amplitudes de flexion après la chirurgie. La qualité de vie du patient après la mise en place d’une prothèse de genou, à court et moyen terme, sera au centre des échanges entre participants venant de différents pays européens.

Il s’agit en effet d’une chirurgie en phase exponentielle avec une prévision d’augmentation de 150% dans les quinze années à venir compte tenu de la qualité des résultats obtenus chez des sujets encore actifs d’une part et de l’augmentation de l’espérance de vie de la population d’autre part.

"Mon m�nisque est fissur� ..."

Tue, 02 Dec 2008 13:05:52 +0100

L�sion m�niscale "traumatique" sur genou non us� / non arthrosique

L�sion m�niscale "d'usure" sur genou us� / arthrosique d�butant

Le ménisque peut "s'abîmer" de 2 manières (qui peuvent être intriquées):

1/ à la suite d'un accident , sur un ménisque sain, survient une "fracture" détachant une partie du ménisque qui vient réaliser des sensations de blocages, l'extension (mettre le genou droit) devenant difficile (accompagné parfois d'un claquement audible) voire impossible. Il s'agit souvent de sujet de moins de 50 ans, avec une notion de traumatisme (sport, travail...) minime, comme se relever rapidement, ou une torsion du genou. Une arthroscopie peut être alors envisagée, afin de résequer la partie malade du ménisque, ou de la réparer (suturer) si possible.

2/ le ménisque s'use , naturellement, remplissant sa fonction d'amortisseur. Il est donc "la victime" comme vous, de cette usure. En enlever une partie serait innefficace, voir même potentiellement aggravant... Il s'agit du problème le plus fréquent après 50 ans, surtout en cas de varus (les jambes arquées), traumatisme, obésité, lésion du croisé antérieur ...

L'arthroscopie a alors moins souvent sa place. Pour faire le point, un examen clinique spécialisé accompagné de radiographies (genou de profil et de face, de face en schuss, en varus et valgus forcé et télémétrie) sont encore plus utile que l'IRM.

Quant au « kyste poplité » , il s'agit de la conséquence de la lésion méniscale. Le célèbre ""épanchement de synovie" qui en découle, naturel car il correspond à la production de liquide par l'articulation qui se défend, passe alors par la lésion méniscale, venant nourrir un kyste en arrière du genou, dans le creu poplité: c'est le "kyste poplité". Son traitement est avant tout le traitement de la cause, à savoir la souffrance du genou, donc dans ce cas le ménisque.

Se faire op�rer d'une proth�se: faut-il attendre ?

Fri, 07 Nov 2008 11:09:07 +0100

Depuis l'essor des prothèses, dans les années 60, il est de coutûme que le chirurgien propose cette intervention "en dernier recours". Historiquement, l'on pouvait dire à son patient: "Revenez quand vous ne pourrez plus marcher ..."

Néanmoins, même s'il ne faut pas se précipiter, des études récentes mettent en avant qu'un patient qui a beaucoup attendu et beaucoup souffert, aura une récupération plus longue que la moyenne. Il s'agit donc de trouver, avec votre chirurgien, le moment idéal, qui est basé sur les symptômes et peu sur la radiographie. Si les amplitudes de mouvements diminue, l'amyotrophie (baisse de force musculaire) apparait et que des attitudes vicieuses, boiterie ... progressent au point d'influer sur les autres articulations, alors il faut probablement y penser ...

En savoir plus:

Is Postoperative Function After Hip or Knee Arthroplasty Influenced by Preoperative Functional Levels?

Lavernia C , D'Apuzzo M , Rossi MD , Lee D . J Arthroplasty. 2008 Oct 27

le conflit coxo-f�moral: qu'est-ce que c'est ?

Fri, 07 Nov 2008 11:00:34 +0100

Depuis envrion 15 ans est connu un syndrôme: le conflit coxo-fémoral ou conflit de hanche. Il s'agit d'une "malformation" anatomique susceptible d'être responsable de coxarthrose (arthrose de hanche) prématurée, c'est-à-dire touchant le sujet jeune. Mais des solutions existent pour le dépister ... et le traiter.

En savoir plus

Infection du site op�ratoire: quelques chiffres

Wed, 05 Nov 2008 12:16:04 +0100

Le CLIN du Sud-est vient de rendre son rapport de surveillance des infections du site opératoire concernant les infections du site opératoire (ISO) sur les prothèses totales de genou.

Sur un chiffre de 99 interventions, sur une période de janvier à décembre 2007, aucune infection n'a été constatée alors que les patients ont été surveillé après l'intervention pendant 6 mois. Par ailleurs, ce document montre que la durée moyenne de séjour pour cette intervention est de l'ordre d'une semaine, ce qui nous situe pour cela aussi dans les meilleures durées.

Sur la même durée et sur un nombre de prothèses de hanche de 108, nous retrouvons les mêmes indices de satisfaction avec 0% d'infection ...

La prise en charge de l'infection, comme de la douleur, de la rééducation font partie intégrante de notre mission pour laquelle des efforts quotidiens sont déployés ... avec des résultats encourageants !

Des proth�ses de hanche qui ne se luxent pas: mythe ou r�alit� ?

Mon, 20 Oct 2008 14:15:28 +0200

COMPLICATIONS et PROBLEMES AUTOUR DES PROTHESES DE HANCHE

Mon, 20 Oct 2008 13:44:00 +0200

Les infections sur proth�se... Vous �tes inquiet ?

Tue, 30 Sep 2008 15:41:31 +0200

Le centre de chirurgie de l'arthrose, au sein de son établissement, a été sélectionné par le ministère de la Santé et des sports, comme faisant partie d'un des 10 "centres de références interrégionaux pour la prise en charge des infections ostéoarticulaires complexes". Cela correspond à la gestion des risuqes infectieux depuis de très nombreuses années afin de diminuer le risque d'infection ostéoarticulaire ou, au pire, de les traiter.

En savoir plus:

Le texte officiel

L'avis de la SOFCOT (société française d'orthopédie et de traumatologie)

27/03/08: Quel couple dans la proth�se de hanche ?

Thu, 27 Mar 2008 16:12:59 +0100

Vous trouverez ici des informations préliminaires à la discussion avec votre chirurgien concernant le couple de frottement des prothèses de hanche...